近期,蚌埠市第四人民医院(市康复医院)心脑血管康复科接诊了一位脑梗死的病友王先生。55岁的王先生在今年9月遭遇了急性脑梗死的突袭,右侧肢体突然无力。然而,命运似乎并未就此放过他,半个月后,他又经历了左侧肢体无力、言语丧失、饮水呛咳的苦难,被再次确诊为脑干急性梗死。
在省内多家医院辗转治疗后,王先生的病情并未得到有效控制,反而出现了下肢静脉血栓、肺部感染、尿路感染等一系列并发症,不得不留置胃管、尿管。为寻求康复之路,11月份,王先生在其家人的陪同下来到了我院寻求康复之路。
暖心的人文关怀
入院时,王先生的状况令人揪心:左侧肢体肌力仅为1级,言语不清,吞咽呛咳,情绪低落,常常在病房内暗自垂泪。心脑血管康复科的医护人员和康复治疗师迅速对他进行了全面的诊断与评估,并为他量身定制了一套综合的治疗方案。除了抗凝、稳定斑块、抗感染等药物治疗外,团队还加强了心理疏导和人文关怀、精心护理,鼓励王先生积极参与到康复治疗中,重拾生活的信心。

“双向奔赴”顺利康复
经过短短一周的治疗,王先生的病情有了显著的改善。胃管、尿管被顺利拔除,但是针对王先生“左侧肢体无力、言语丧失、饮水呛咳、下肢静脉血栓、肺部感染、尿路感染等一系列并发症,留置的胃管、尿管……一系列问题,康复治疗团队迅速制定了一套康复方案,一场与病魔抢夺功能的战斗就此打响。
1、言语(吞咽)疗法:为了让王先生重新享受吃饭的乐趣,言语治疗团队展开了“吞咽攻坚战”。通过吞咽神经和肌肉电刺激仪治疗、刺激咽部肌肉恢复反射能力,再配合常规的吞咽功能训练,并制定详细的摄食训练计划,助其解决吞咽难题。同时,言语治疗团队还给王先生进行了一对一的言语康复训练和脑高级功能认知康复训练,助力言语和认知功能的恢复;
2、高压氧治疗:不仅改善了脑部的缺氧状态,还加速了脑组织的代谢更新,极大地促进了神经细胞的修复与再生进程,为王先生的大脑“充电”。随着一次次高压氧治疗的推进,王先生脑部的微循环状况持续优化,神经功能也逐步走向正轨。
3、针灸疗法:传统中医的针灸疗法,在王先生的康复进程中发挥了独特且关键的作用,每次针灸治疗后,王先生都能切实感受到肢体力量的增强。
4、OT疗法:经过短短一周训练其定时夹闭尿管,王先生的病情有了显著的改善。胃管、尿管被顺利拔除,他可以经口进食并自主排尿。基础的神经功能恢复后,OT组为王先生精心制定了全面的作业疗法与手功能训练计划,一场与病魔抢夺功能的战斗就此打响。
康复训练初期,以诱发肌肉主动运动为首要目标,采用多种神经肌肉促进技术,如利用快速刷擦、轻叩等手法刺激上肢肌肉的起止点和肌腹,激活肌肉的本体感觉。同时,巧妙借助Rood技术,通过不同质地的物品(如粗糙的毛巾、柔软的棉球)在皮肤上进行有规律的摩擦、按压,强化感觉输入,促进肌肉收缩反应。
随着王先生肌肉反应的逐渐出现,训练重点转向了关节活动度与协调性的提升。康复师沈啸一对一地指导王先生进行上肢各个关节的被动与助力运动,从肩部的前屈、后伸、外展,到肘部的屈伸,再到腕部的屈伸与桡尺侧偏,每个动作都严格控制角度与力度,循序渐进地扩大关节活动范围。在这个过程中,还引入了平衡板、巴氏球等辅助器具,让王先生在不稳定的平面上进行上肢支撑与简单动作练习,增强上肢的本体感觉与协调性。
当基础功能有所改善后,手功能的精细训练成为关键阶段。从最基础的对指、握拳练习开始,逐渐过渡到使用握力器、捏力器等工具进行力量训练。沈啸还设计了一系列有趣的作业任务,如搭积木、串珠子、翻书页等,让王先生在完成任务的过程中,不断提高手部的灵活性与精细动作控制能力。
经过半个月后,王先生已经能够下床活动,与人交流。这一系列的进步,不仅让王先生和家人欣喜若狂,也让医护人员深感欣慰。

医患情谊的见证
为了表达感激之情,王先生的家人特意为医护人员送来了锦旗。如今,王先生已经可以和爱人幸福地手牵手行走了,他们对我院的治疗和服务表示了高度的满意。看到王先生和家人脸上洋溢的笑容,医护人员也备受鼓舞。这不仅是对他们辛勤付出的最好回报,更是他们继续前行的强大动力。

蚌埠市第四人民医院(市康复医院)心脑血管康复科全体医护人员将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,让每一位患者都能在这里找到康复的希望,重拾生活的美好。