护肤三部曲：清洁-保湿（修复）-防晒

一、如何正确打开清洁方式

皮肤护理的需要从源头启动，这是大家最容易忽略的一个步骤，往往大家觉得就是洗个脸吗？哪有那么啰嗦！恰恰是大家的这种错误想法，往往皮肤屏障时好时坏，没有真正意义上得到及时的管控，也是导致部分黄褐斑人群，色斑反反复复的重要因素。

“完整的皮肤始于清洁”，接下来我们聊聊黄褐斑的清洁过程，这个过程适用于大部分伴随屏障受损的黄褐斑人群。

首先，我建议要做到减少清洁，甚至不需要采用洁面，我们需要做到的是在清洁的过程中学会：控制水温、控制清洁时长、控制清洁次数、保持清洁后皮肤的湿润程度、减少摩擦现象等等，根据室内、室外的温度环境，主动调控自主区域的湿度，确保皮肤清洁后停留正常的环境下。

为了减少皮肤的外在刺激，一定要从“清洁”开始，如果皮肤受损严重且伴随其它皮肤问题产生（比如：过敏性问题等等），建议根据肤质状态需要，甚至要停掉清洁步骤！避免出现清洁后紧绷造成的不适感，基础（温凉水）清水清洁即可，确保皮肤外在皮脂膜不过度的受损，清洁过程中也不可以拉扯肌肤，清洁后面部要保留部分水分拍打半干后，有湿润感，再进行后续护肤品涂抹

日常沐浴应该如何清洁？

禁止桑拿、汗蒸，减少沐浴次数及沐浴时间，禁止沐浴过程中清洁面部，面部要保证有护肤品的情况下在进行沐浴（先清洁颈部以下身体部分，最后在单独的清洁面部），确保沐浴结束皮肤依然有保湿制剂给予维持表皮滋润，如果沐浴时间过长（>30min）会影响皮肤的张力，导致失水率上升，就会出现干燥、紧绷的状态，皮肤微生态系统 也会导致紊乱。

日常涂抹防晒应该如何清洁？

如果，日常涂抹防晒及粉底的情况下，更多的是建议植物配方温和的洁肤油，能够帮助皮肤在清洁、卸妆的过程中，减少皮肤外在的摩擦力，卸妆油本身能够帮助皮肤温和的卸妆同时，自带清洁功能，就没有必要采用洁面二次使用，很多同学有个习惯，不建议采用洁面做双重清洁，我们希望能够把清洁的次数与拉扯力度降到最低，如果白天不想涂抹防晒那么就按照上述最初的清洁方式即可，但是要做好物理防护。

二、皮肤屏障要如何修复

屏障受损，就如同皮肤外层的“墙塌了”。结果是角化细胞之间的生理性脂质大量流失。皮肤深层的水分大量流失。外界环境刺激物及有害物质轻易的侵入皮肤，可导致刺激性皮炎、过敏性皮炎、使原有的玫瑰痤疮、黄褐斑等皮肤病加重。

恢复皮肤屏障是黄褐斑治疗的重要基石，外用护肤品的选择一定要因“肤”而异。目前，公认有四大类经典成分能够通过不同的机制修复皮肤屏障。

①按特定比例添加的生理性脂质，神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸3种生理性脂质在皮肤内的摩尔比为 1:1:1 ，当将3者的摩尔比提高到 3:1:1 时，对皮肤屏障的修复能力优于 1:1:1 添加的生理性脂质。；

②以凡士林为代表的封闭性保湿剂；凡士林属于封闭性保湿剂，功能主要是“锁水”，为惰性物质，过敏率极低。外用凡士林，可降低99％的经皮水分丢失（TEWL）。凡士林不会导致粉刺，但有可能由于封闭性过强而“闷痘”！使用中需要注意。

③可促进皮肤主动合成神经酰胺等生理性脂质的成分；想让烟酰胺主要发挥屏障修复作用。其在护肤品中的添加浓度不要超过5%。因为，添加量越高，掺杂的烟酸就越多，刺激性就越强！

④具有抗氧化、修复作用而刺激性很弱的新一代果酸成分。

果酸是经典的化学剥脱剂。新一代果酸，具有高保湿、低刺激性，增加表皮层厚度及致密性及抗氧化等多重功效。同时，可调节皮肤表面酸碱度到弱酸性pH值。

三、防晒怎么选择

防晒是黄褐斑治疗的基石。对于黄褐斑患者，既要做好物理遮挡。也要选择适合的防晒霜。添加氧化铁的有色防晒霜对UVA、UVB、蓝光均有很好的防护作用。黄褐斑患者应首选含有氧化铁的防晒霜，有利于防护红外线对黄褐斑的负面影响。

如果您有任何皮肤困扰，欢迎前来我院皮肤美容科咨询就诊。