55岁的崔先生因一起意外事件致使颈部脊髓损伤,遂接受颈椎骨折手术。术后,其面临关节活动受限、手术部位瘢痕显著、四肢关节僵硬以及持续性疼痛等状况。颈部长期制动及脊髓损伤本身,致使其颈部及肩关节周围软组织僵硬、韧带挛缩,肌肉力量严重降低,日常简单的转头、抬手动作皆困难重重,对生活自理能力产生严重影响。颈部手术切口愈合后,形成明显的增生性瘢痕,不仅影响外观,更为关键的是,瘢痕组织的挛缩与深层组织的粘连,进一步加剧了颈部活动范围的受限,成为功能恢复的实质阻碍。
在传统康复方法收效甚微后,由郭旭教授领衔的康复团队通过个性化治疗策略,为崔先生开启了打破恶性循环、重获生活能力的希望之门。
郭旭教授针对崔先生的病情,精心制定了一套个性化的治疗方案。他指出,疼痛的根源在于筋膜张力增加,进而导致神经被卡压。解决问题的关键在于松解,在确保脊柱稳定的前提下,治疗团队早期介入,康复治疗师赵王帅采用轻柔的关节活动度训练,运用先进的关节松动术和持续被动活动设备,逐步“解锁”僵硬的关节。同时,开展针对性的肌力训练,尤其是激活颈部核心稳定肌群,为关节活动提供坚实的支撑。
具体而言,解决崔先生的颈椎问题需分步进行。首先,松解颈前肌、胸锁乳突肌、颈夹肌,放松紧张的肌肉,在一定程度上帮助恢复关节活动度。随后,通过颈前屈、后伸、侧屈、旋转等关节活动度训练,进一步增加颈椎的活动范围。针对术后瘢痕问题,郭旭教授提出采用对角线按摩松解,并配合物理因子疗法如热疗等进行辅助,以达到软化瘢痕的目的。最后,郭旭教授用“张力-卡压-松解”六个字,精准概括了解决疼痛问题的关键思路。
郭旭教授还强调,对于颈椎骨折合并脊髓损伤的患者,手术仅仅是治疗的开始。术后关节受限、疼痛和疤痕问题极为普遍,且相互关联。若不及时进行系统干预,这些问题极易形成恶性循环,最终导致不可逆的功能丧失。而早期、规范、持续的康复介入,能够显著降低这些并发症的严重程度,有效改善患者远期的功能预后和生活质量。
崔先生的康复历程,无疑为众多身处类似困境的患者及家庭点亮了一盏希望之灯。它有力地证明,通过多学科协作、早期干预以及运用综合康复技术,颈椎脊髓损伤患者骨折术后面临的关节受限、疼痛与疤痕等重大障碍并非不可逾越。
这一案例也深刻体现了郭旭教授将系统化康复理念贯穿治疗全程的核心价值——最大程度恢复患者功能,帮助他们重拾有质量的生活,重新回归社会角色。相信在未来,会有更多像崔先生这样的患者,在我院系统化康复的帮助下,破茧重生,开启新的美好生活。