蚌埠市第四人民医院(市康复医院)康复治疗部始终秉持对专业精进的不懈追求,每周定时开展业务学习活动。此活动旨在全面提升医务人员的专业技能与业务素养,进而大力提高康复治疗的技术水平。本周的业务学习由评定科负责人邱悦铭担任主讲,课程内容为《脊髓损伤的康复评定》。
脊髓损伤是由于各种外伤、疾病等因素导致脊髓结构和功能损害,从而引起损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍的临床综合征。脊髓损伤常致严重残疾,并且延续终生,是致残率最高的伤病之一,也是康复医学的主要对象之一。脊髓损伤多发于20—40岁中青年人群,且男性发病率通常高于女性。患者生存期较长,其平均寿命比健全人仅减少4—5年,故康复医疗需求迫切。
在授课中,邱悦铭围绕脊髓损伤的程度分级,重点讲授了常用的康复评定方法,包括ASIA残损分级(ASIAImpairmentScale,AIS)、脊髓损伤(SpinalCordInjury,SCI)平面评定等。精准的评定可帮助治疗师基本确定脊髓损伤康复的目标。脊髓损伤康复评定是指运用国际公认的标准和方法,全面、系统、动态地评估因脊髓损伤导致的神经功能障碍及其对患者身体结构与功能、活动与参与能力、社会融入度及生活质量等各方面影响的过程。它是制定科学康复计划、监测康复效果、预测功能结局、配置资源的基础,是整个康复医疗实践的核心环节。
培训中,邱悦铭指出,脊髓损伤康复是一个动态过程。康复评定绝非一次性的工作,而是定期、反复进行的。在康复的不同阶段(如入院初期、治疗中期、出院前、回归社区后随访),系统化的再评定能够客观记录功能进步,哪怕微小的改善(如感觉平面的下降、某块肌肉肌力从1级到2级)都是重要的里程碑,极大鼓舞患者信心。动态的康复评定能及时发现新问题,如痉挛加重、关节挛缩、疼痛变化、焦虑或抑郁等心理状态波动等。
随着医学进步和康复理念更新,脊髓损伤康复评定的工具和方法也在不断优化(如更精细的电生理检测(如肌电图、诱发电位)、步态分析系统、智能可穿戴设备辅助评估)。推动脊髓损伤康复评定的规范化、标准化、精准化与普及化,对于提升我国脊髓损伤整体康复水平、帮助更多患者最大程度地回归有尊严、有意义的生活,具有重大的临床价值和社会意义。
蚌埠市第四人民医院(市康复医院)康复治疗部的业务学习活动,不仅为医务人员提供了一个交流研讨、互助共进的平台,更为推动康复治疗技术的持续进步与创新发展注入了源源不断的动力。未来,康复治疗部将继续秉承专业、精进的精神,为广大康复需求者的康复之路保驾护航。