蚌埠市第四人民医院(市康复医院)康复治疗部始终秉持对专业精进的不懈追求,每周定时开展业务学习活动。此活动旨在全面提升医务人员的专业技能与业务素养,进而大力提高康复治疗的技术水平。本周的业务学习由康复治疗部作业治疗组组长段天葳担任主讲,课程内容为《掌握手功能:精准作业治疗》。

作业治疗(OccupationTherapy,OT)的概念是协助残疾者、功能障碍患者选择并参与有目的、有意义的活动,以达到最大限度恢复躯体功能、改善心理状态、重建社会参与能力的目标,同时增进健康、预防能力丧失及残疾发生,鼓励患者参与社会、贡献价值。手功能障碍常见于脑卒中、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折术后等患者,精准的OT干预可有效改善其手部功能受限问题。随着康复医学的发展及人们健康认知的进步,康复治疗逐渐普及,作业治疗作为康复体系中必不可少的核心组成部分,因在功能重建与生活质量提升中的重要作用,正逐步被大众认可。作业治疗的核心目的是促进上肢(尤其是手部)功能恢复、提升日常生活活动能力(ActivitiesofDailyLiving,ADL)、助力患者回归家庭与社会,因此在作业治疗室,常能看到患者通过打麻将(锻炼手部协调性与手眼配合)、夹豆子(提升手指精细动作与力量)、包饺子(模拟日常生活场景,强化功能实用性)等活动进行训练。
在授课中,段天葳主要围绕手功能作业治疗的核心内容展开,包括手指及手掌的运动控制、精细动作协调性、感觉功能评估与训练。她指出,拇指的运动功能占手部功能的60%以上,其中拇指对掌功能最为关键;手是上肢功能的最终执行器官,因神经支配密集、功能复杂,被称为人类的“第二大脑”。若想成为手功能康复的“高手”,需不断深入观察、思考与探究。
培训中,段天葳强调,与单纯恢复关节活动度或肌力的传统康复不同,手功能作业治疗的核心在于“功能性任务”。需依托精准的评估工具,如Jebsen-Taylor手部功能测试、九孔柱测试等标准化量表,以及动作捕捉分析系统,客观量化手部灵活性、力量、协调性及感觉功能。临床实践表明,系统化的手功能作业治疗能显著改善患者手部功能,提升其生活自理能力、工作能力和整体生活质量。

段天葳提出:“OT不单纯聚焦上肢,这一认知是明确的。作业治疗是一门独立学科,其关注核心是‘全人’,而非仅锁定身体某一部位。OT的内涵广泛,在患者急性期、恢复期、后遗症期等不同病程阶段,需制定个性化干预方案。若不考虑病程与患者现阶段功能情况,所有患者均仅训练‘上肢手’,则不能称之为OT。”
蚌埠市第四人民医院(市康复医院)康复治疗部的业务学习活动,不仅为医务人员提供了交流研讨、互助共进的平台,更为推动康复治疗技术的持续进步与创新发展注入了源源不断的动力。未来,康复治疗部将继续秉承专业、精进的精神,为广大患者的康复之路保驾护航。