筑牢基金安全防线 提升医保管理水平|蚌埠市第四人民医院(市康复医院)召开第一季度医保管理委员会暨医保质控工作会议

2026年3月12日下午14时30分,蚌埠市第四人民医院(市康复医院)医保办组织召开第一季度医保工作管理委员会暨医保质控会议。会议由医保办副主任徐香主持,院党总支副书记、院长施彪,院党总支委员、副院长冯亮,院党总支委员魏继虎,医保管理委员会全体成员,各科室护士长、科室主任及医保专员五十余人出席会议。

会议首先组织专题学习了《安徽省定点医疗机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》文件精神。随后,通报了2026年1月至3月本院医保支付资格扣分明细及2023—2025年度医院医保违规情况,并对人民保险公司违规问题的反馈结果进行了再次通报。会议还就康复类医疗服务价格项目立项指南政策开展了详细解读。

最后,院领导作总结讲话,对下一阶段医保管理工作提出明确要求。冯亮阐述了本次培训的主旨,强调规范使用医保基金是医院依法执业、保障患者权益的核心要求。全院医务人员须准确理解并严格执行医保政策与诊疗规范,对排查发现的问题须立即整改,进一步增强合规意识,坚决杜绝各类违规行为,切实维护医保基金安全底线。施彪指出,必须牢固树立“合理收费、合规诊疗、规范管理”的底线思维,全面梳理违规问题的主要表现形式,明确违规情形、认定标准与防控要求,严格划定政策红线与行为禁区。

下一步,我院将以此次培训为契机,建立健全常态化自查自纠、常态化政策培训和常态化疑点核查机制,持续强化医保基金全流程管理,从严从实推进问题整改与规范提升,坚决筑牢医保基金安全防线,切实保障参保群众合法权益,推动医院医保管理工作实现高质量发展。