名医工作室康复案例|余斌名医工作室微创精准治疗 快速消除腰突引起的双下肢沉重感

近日,蚌埠市第四人民医院(市康复医院)余斌教授名医工作室成功为一名饱受腰椎间盘突出症困扰的中年患者实施精准神经阻滞治疗,并结合系统性康复指导,帮助患者快速缓解症状、恢复生活质量。该案例再次展示了医院在疼痛康复领域“微创治疗+全程康复”的特色优势。

患者情况 久坐伏案腰腿不适多年

患者刘先生,44岁,长期从事办公室伏案工作。因久坐、姿势不良,近年来反复出现腰部酸痛,近半年症状加重,伴有双腿沉重、小腿酸胀乏力,行走及久坐后尤为明显,严重影响了工作和生活。腰椎磁共振检查提示腰5骶1椎间盘突出,神经根受压明显。

精准神经阻滞 快速消除神经根炎症

刘先生慕名来到余斌教授名医工作室就诊。团队对其进行了详细的体格检查和病情评估,结合影像学结果,明确其下肢症状主要由L5/S1椎间盘突出压迫神经根、引发局部炎性水肿所致。考虑到患者处于急性发作期,疼痛及沉重感明显,工作室为其制定了个体化的精准神经阻滞治疗方案。在超声引导下,余斌教授将营养修复神经的药物、消炎镇痛的药物精准注射至受压神经根周围,药物直达病灶,快速消除了神经根炎症和水肿,快速缓解患者的疼痛不适症状。治疗过程微创、安全、精准、高效,全程仅用时数分钟。治疗结束后该患者自诉即刻感到腰部酸痛感消失,双腿沉重感及小腿酸胀显著减轻,行走轻松舒适,对治疗效果非常满意。

康复治疗紧随其后 巩固疗效防复发

神经阻滞虽然迅速缓解了急性期症状,但腰椎失稳和椎间盘退变的基础问题仍需通过系统的康复治疗来解决。余斌教授强调:“急性期症状控制后,必须进行科学的康复训练和体态调整,才能从根本上改善脊柱力学平衡,防止复发。”

为此,工作室为该患者量身定制了分阶段的康复治疗方案

1.核心肌群稳定性训练:针对L5椎体失稳,重点加强腰腹深层肌肉(如多裂肌、腹横肌)的力量,以增强腰椎的动态稳定性。具体动作包括:平板支撑、桥式运动、鸟狗式。

2.物理因子治疗:中频电疗缓解腰部肌肉紧张,促进血液循环;超声波治疗作用于深层软组织,减轻粘连。

3.体态姿势再教育:坐姿调整、正确弯腰搬物、睡眠姿势指导,减少腰椎负荷。

4.脊柱保健指导:患者既往曾发现颈椎退变,针对这一问题,给予颈部拉伸、避免长时间低头、调整屏幕高度等健康指导。

专家提示腰 痛伴下肢症状需及早干预

余斌教授指出,腰椎间盘突出为伏案工作者高发病,早期常表现为腰腿酸胀、下肢沉重,易被忽视。精准神经阻滞技术具有靶向性强、创伤小、起效快等优势,可有效缓解神经根压迫症状。同时,在症状缓解后要积极进行康复训练,并适当补充营养、适当运动,改变不良姿势体态,从而获得长期稳定的治疗效果。

名医工作室简介

余斌名医工作室专注于疼痛康复与神经康复诊疗,依托精准微创技术,结合现代康复理念,为腰椎间盘突出、颈椎病、神经痛等患者提供“诊断—治疗—康复”一体化服务,致力于让每一位患者回归健康生活。

余斌教授简介

余斌,主任医师,教授,博士生导师,现任上海市阳光康复中心(同济大学附属养志康复医院)心肺及重症康复中心主任、麻醉及疼痛康复科主任,蚌埠市康复医院(市四院)余斌名医工作室领衔专家。深耕麻醉疼痛医学领域30余年,以“技术创新破解临床难题”为核心理念,尤其在带状疱疹后遗神经痛、顽固性失眠等疑难病症的诊疗上形成独特优势,是国内疼痛康复领域技术创新与临床转化的标杆人物。

一、专业擅长:聚焦疑难疼痛,兼顾多领域诊疗

核心领域:带状疱疹后遗神经痛:以药物治疗为基础,超声引导下精准神经阻滞治疗为核心,辅以射频消融、PRP等阶梯治疗,通过多种药物阻断疼痛信号,促进损伤神经修复,消炎镇痛等治疗,极大程度缓解疼痛,同步改善患者睡眠障碍,让众多“痛不欲生”的患者重获生活质量。

顽固性失眠:通过自主神经筛查,星状神经节阻滞、经颅磁刺激等多模态神经调控技术,针对疼痛、神经紊乱引发的失眠,实现“非药物干预+功能重建”,帮助长期失眠患者重建自然睡眠节律;针对顽固性失眠患者,可进行多导睡眠监测,神经调控技术辅以特色镇静药物帮助患者改善症状。

其他专长:慢性肌骨疼痛(颈肩腰腿痛、骨关节痛)特色超声引导技术精准治疗,脉冲射频及PRP阶梯治疗;癌性患者吗啡鞘内泵全植入或半植入治疗等,尤其擅长为高危骨科手术患者制定实施个性化单肢神经阻滞麻醉及术后镇痛方案,降低术后并发症风险,患者快速康复。

二、技术创新:以专利成果惠及万千患者

深耕临床一线,始终以“解决患者痛点”为导向推动技术革新,获授权专利15项(其中发明专利5项、实用新型10项,7项已成功转化),软件著作权1项,多项技术填补领域空白:

单肢连续神经阻滞麻醉及术后镇痛技术:通过超声实时引导,精准定位手术肢体的目标神经,仅对该肢体的感觉神经进行阻滞,不影响其他部位的神经功能和全身状态。相比传统全身麻醉或椎管内麻醉,它无需气管插管,避免了对呼吸、循环系统的干扰,尤其适合老年患者、心肺功能较差的人群,高危骨科患者,大幅降低了麻醉相关风险。实现“精准镇痛、减少全身用药”,降低心脑血管并发症风险,术后持续镇痛效果好,可早期开展康复训练。目前,已惠及数万例患者,获上海市多项技术奖励。

骨科手术一体化康复技术:麻醉风险低,采用连续神经阻滞麻醉技术,无需气管插管,对老年、危重患者友好,可降低术后肺部等并发症风险。镇痛效果好,术后采用低浓度局部麻醉药持续镇痛,仅阻滞感觉神经,不影响运动神经功能,能有效缓解运动痛,利于患者早期运动康复锻炼,且药物相关不良反应少。康复起步早:患者术后苏醒快,可立即开始康复训练,如高龄全髋置换术后2小时就能下床行走,大大缩短康复周期。多学科协作强,骨科医生、麻醉医生、康复治疗师、护士等组成团队,术前、术中、术后紧密配合,为患者提供连贯、高效的“一站式”康复服务,避免患者多家医院辗转。操作安全性高:麻醉操作在超声引导下进行,可清晰看到穿刺部位血管、神经等解剖结构,能精准控制穿刺针位置和深度,减少操作风险。

超声引导精准消炎镇痛及神经损伤修复技术:通过超声设备实时可视化定位神经、血管等解剖结构,将镇痛药物或阻滞器械精准送达目标部位,实现高效镇痛的技术。其核心优势在于“精准”与“安全”,在疼痛管理领域展现出显著优势。医生可根据实时影像调整进针角度和深度,将药物直接注射到神经周围或疼痛病灶处,药物利用率大幅提升,镇痛效果更直接、更持久。用于术后急性疼痛、慢性顽固性疼痛(如带状疱疹后神经痛、癌痛)、创伤性疼痛等多种场景。既能进行单次精准注射,也能配合导管实施连续镇痛(如术后持续神经阻滞),还可联合其他镇痛方式(如臭氧、射频等),根据患者疼痛特点定制方案,尤其适合儿童、高龄或体弱患者。

研发千赫兹高频电刺激仪:自主研发的这一设备,通过特定频率电流精准调节受损神经传导,显著提升带状疱疹后遗神经痛的治疗效果,前期基础研究已经完成,截止目前正在临床转化中。

三、科研与学术:引领领域发展的“领航者”

以第一或通讯作者发表论著40余篇,涵盖疼痛发病机制、新型镇痛技术研发等领域。主持国家自然科学基金面上项目、上海市科委重点项目、卫健委及申康课题等共13项,牵头开展国内医疗器械上市前多中心注册临床研究,推动疼痛诊疗设备的规范化应用,为行业标准制定提供重要依据。

四、荣誉加身:医者匠心的生动注脚

凭借在技术创新、临床服务与学科建设上的突出贡献,先后获“上海市三八红旗手”“上海市巾帼建功标兵”“上海市医务工匠”等荣誉称号,其带领的团队被评为“上海市医学创新团队”,成为业内公认的“用技术温暖患者、用创新推动行业”的典范。

如今,余斌教授携团队核心技术落户蚌埠市康复医院(市四院),将以余斌名医工作室为平台,把带状疱疹后遗神经痛、顽固性失眠等领域的顶尖诊疗方案引入皖北,让更多患者在家门口享受到国家级专家的精准服务,用医者匠心续写“解除疼痛、守护健康”的使命。