“脑出血已经稳定，接下来需要开展康复治疗”

“脑外伤手术很成功，接下来需要开展康复治疗”

“患者生命体征已稳定，可以去进行康复治疗”  

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大家对重症康复有一定的误解

虽然现在越来越多的人们了解康复、重视康复，康复已经渐渐深入人心，但提到重症康复，依然很多人不太清楚，甚至误解。“重症康复科可有可无”，“直接转回家康复不好吗，干嘛要浪费大把的钱在ICU养着，太奢侈了！” 等等。

重症康复是什么？

重症康复是通过及时的、个体化的早期康复治疗，尽可能恢复受损脏器的功能，减少相关并发症的发生，缩短重症患者的机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间，改善整体功能状态，尽最大可能帮助患者获得较为满意的生存质量，尽早回归家庭、回归社会。  

重症康复的方法

重症康复的流程是基于康复循环的基础之上，进行康复评定，确定康复问题，设立康复目标，制定康复方案，实施康复方案直到患者社会角色再塑造。康复方法则包括物理治疗、作业治疗、言语治疗和呼吸治疗、心理治疗等，治疗的具体内容包括良肢位摆放、主/被动关节活动度训练、心肺康复（包括呼吸肌加强训练、呼吸节奏的控制、咳嗽咳痰训练）、认知训练、全身耐力训练、渐进坐位训练、渐进站立训练、转移训练、步行训练、日常生活活动能力训练（穿衣、进食、个人卫生等）及吞咽言语训练。不局限于以上的治疗，根据病情的变化及时调整治疗措施。

重症康复的作用

防治并发症，预防功能退化和功能障碍，改善功能性活动能力和生活质量，同时缩短机械通气的时间，ICU停留时间和住院时间，降低医疗支出。

在ICU环境中长期制动可能会引起神经肌肉无力重症如ICU的获得性无力，表现为脱机困难、反射减少和肌肉萎缩无力，其实质是神经肌肉功能障碍。在开展重症康复后保留并逐步恢复患者的残存肢体功能，减少对家属的压力，并降低社会综合成本。

重症康复的适应症

重症康复对象包括罹患神经系统、骨骼肌肉系统、心血管系统、呼吸系统疾病的重症患者，术后和创伤并发症危及生命者，肿瘤及器官移植后出现多个器官衰竭的患者。

重症康复的禁忌症

出现以下问题的患者不适宜开展重症康复：

1.病情不稳定情况：以急性期为主，出现急性脑梗死，主动脉瘤破裂，急性颅内或蛛网膜下腔出血，颅内压升高，呼吸心搏骤停等高危情况；不稳定的颈椎骨折和脊髓损伤，活动性出血，急性发展的神经肌肉疾病等；  2.患者不能耐受活动方案，出现费力、胸痛、眩晕、疲乏及严重呼吸困难，血氧饱和度<90%等；患者拒绝活动等。