近日,我院骨科团队为一位78岁腘窝滑膜软骨瘤病女性患者进行了关节镜微创手术。由于病变位于腘窝,早期不影响膝关节活动,疼痛症状时轻时重,加上对开放手术的恐惧,患者竟然坚持了近40年,直到术前患者膝关节屈伸活动受限,患膝肿胀明显,因疼痛不敢负重走路,才下决心来院手术。


当得知可以微创手术治疗时,患者喜笑颜开,立刻办理住院手续,随后被安排了手术,手术非常顺利,术后患者膝关节屈伸活动明显好转,第二天就佩戴支具下地活动,并在康复师协助下进行早期关节功能康复锻炼。术后1周患者康复出院。困扰了患者40年的问题,一朝得以解决。
滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病病因不明确,好发于具有滑膜组织的关节囊或腱鞘内,多数学者认为滑膜软骨瘤病是一种滑膜化生性疾病,少数学者认为,该病变性质介于良性的内生软骨瘤与恶性的软骨肉瘤之间,滑膜软骨瘤病根据滑膜化生学说分为原发型和继发型两大类;原发型指的是以胚胎学说为主,即残存胚胎组织活化、增生,引起滑膜化生。继发型指的是炎症、外伤等因素刺激关节滑膜化生引起关节内游离体形成。滑膜骨软骨瘤病进展形成游离体后,会引起关节绞索,疼痛等症状,这时就需要进行手术干预,以减轻对关节的进一步损伤,改善患者的生活质量。
近年来,随着膝关节镜技术的发展,膝关节后室以及腘窝等处疾病的关节镜技术日趋成熟,比如后交叉韧带止点撕脱骨折、腘窝囊肿、膝关节后室游离体等疾病逐渐由传统开放手术转为微创关节镜手术。由于腘窝含有国动静脉、胫腓神经等重要结构,对于该处关节镜手术需要有非常熟练得关节镜基础,和一定的学习曲线。
