2023年3月9日至4月28日，市委第五巡察组对市四院开展了巡察。6月16日反馈了巡察意见，根据《中国共产党巡视工作条例》及省、市委关于巡视巡察工作的相关规定，现将巡察整改情况予以公布。
一、提高政治站位，全力推动巡察整改工作
（一）加强组织领导。市委第五巡察组对市四院党总支巡察反馈会召开后，立即组织各支部书记、职能科室中层干部召开会议，认真学习巡察反馈意见，逐条分析存在的主要问题，深刻剖析原因，压实压细责任，进一步增强推进整改落实的政治自觉、思想自觉和行动自觉。第一时间成立了党政负责人任组长，党总支委员、副院长任副组长，各支部书记为成员的整改工作领导小组，明确了牵头领导、责任部门，细化分工，构建以上率下、全员参与的巡察整改工作格局。7月20日，召开专题民主生活会，会上市四院党总支及领导班子成员对照巡察反馈意见查找不足，主动认领，认真剖析，对号入座，开展批评与自我批评，做到见人见物见思想，达到党总支凝聚力、向心力、战斗力再提升。
（二）细化推进措施。严格按照市委第五巡察组的反馈意见，制订了整改方案和整改清单，针对巡察反馈的3个方面27项问题，深入研究制定253条整改措施，明确整改目标要求和整改时限。建立整改台帐，逐条逐项对账销号，实现问题“清零”，同时修订完善各项规章制度224个，形成长效常态机制，切实把巡察整改的成果体现到提升医院党的建设水平、促进医院工作提质增效、健全完善制度上来，真正使整改的过程成为提高党总支领导班子凝聚力、战斗力、创造力的过程。
（三）强化协调调度。坚持把整改落实情况作为党总支书记、班子成员履行党建责任的重要检验，把督促巡察整改落实作为日常监督的重要内容，定时召开督导工作推进会，认真听取每阶段巡察整改情况，分析整改工作的困难或问题，对重点人、重点事、重点问题和整改工作提出明确处置意见，确保各项整改任务如期完成。
二、坚持问题导向，确保问题见底清零
1.针对“研究部署不到位”问题
整改情况：一是重新审议修订《关于印发<市四院党总支中心组学习计划>的通知》（院党字〔2023〕4号），并按照学习计划要求规范开展学习；完善《市四院学习考核制度》，将党的二十大精神和习近平总书记系列重要讲话指示批示精神落实到各项会议中进行集体学习；6月29日召开迎“七一”专题党课，全面学习贯彻落实党的二十大精神，持续加强理论武装。二是制定《市四院宣传工作制度》，规范各部门宣传职责，信息发布流程等；充分利用各LED电子屏、医院网站“党建工作”学习园地栏目、院内落地展架（4块）、户外宣传栏（1块）等载体，发布党的二十大精神学习文章及微视频，着力打造宣传阵地。三是修订落实《党总支委员党建工作联系点制度》，明确联系任务，积极参加联系点支部学习，加强学习贯彻督导、落实。
2.针对“学习研讨‘蜻蜓点水’”问题
整改情况：一是组织中心组学习《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》，修订完善《市四院例会制度》，贯彻落实各项要求，确保学习任务落到实处；要求各支部书记开展学习贯彻党的二十大精神专题党课授课，全体党员撰写学习党的二十大精神心得体会，深入贯彻学习党的二十大精神，切实提高思想政治素质；7月24日、8月21日党总支组织全院党员干部参观蚌埠市党性（警示）教育基地；从7月起组织各支部党员干部共46人，分3批次参加市卫健委组织的党务知识培训；充分利用各LED电子屏、医院网站“党建工作”学习园地栏目、院内落地展架（4块）、户外宣传栏（1块）等载体，发布党的二十大精神学习文章及微视频，着力打造宣传阵地。二是把理论学习与医院每周的各项例会相结合，全面落实各项会议会前理论学习制度，分发学习记录本至各个科室，按照巡察工作要求，把理论学习和医院各项工作相结合。三是制定《市四院调研工作制度》，7月4日党总支书记开展专题调研，了解学习宣传贯彻落实党的二十大精神工作，并编写《关于推进医院巡察整改工作高质量发展调研报告》，总结工作经验，分析工作中存在的困难及问题，提出下一步改进意见，进一步深化医疗卫生改革，加快推进医院高质量发展。
3.针对“学习成果转化质量不高”问题
整改情况：一是7月1日在高新分院工作例会、7月3日在行政例会上组织学习《“健康中国2030”规划纲要》文件精神，深刻领会维护人民健康和推进健康中国建设的重大意义，全力促进医联体建设。二是印发《关于规范蚌埠市第四人民医院二级学科设置的通知》（院字〔2023〕19号），不断完善医院学科建设，规范二级学科名称；选派30名康复专业人员到省外医院进修学习，并签订医护人员进修协议，进一步提高医院康复治疗水平和影响力。三是制定《蚌埠市康复联盟建设实施方案》，加快建设蚌埠市康复医疗联盟。四是6月29日与高新区绿地社区卫生服务中心签订《蚌埠市第四人民医院双向转诊协议书》，制定《市、县、乡、村康复一体化体系方案》，印发《关于成立蚌埠市第四人民医院医联体双向转诊工作领导小组的通知》（院字〔2023〕22号）、《蚌埠市第四人民医院医联体运行方案》（院字〔2023〕23号）、《蚌埠市第四人民医院医联体双向转诊实施方案》（院字〔2023〕21号）文件，明确双向转诊流程和要求，不断完善医联体制度建设，加强工作指导及监督检查；同时制定双向转诊单、双向转诊登记表，保证双向转诊工作的顺利开展。
4.针对“学习缺乏连续性、系统性”问题
整改情况：一是依据《市四院学习考核制度》，落实理论学习制度，规范支部、党员学习；从7月起组织各支部党员干部共46人，分3批次参加市卫健委组织的党务知识培训；严格执行《党总支中心组学习计划》，落实“第一议题”制度，根据学习计划，重点学习习近平总书记关于本部门本领域工作的重要论述和指示批示精神等。二是改进学习方式，各支部制定学习计划，按计划集中学习习近平总书记的重要论述，规范会议记录，严格落实签到考勤制度。
5.针对“理论联系实际不紧密”问题
整改情况：一是于8月1号制定医院三年发展规划，明确各阶段转型发展的目标任务和保障措施。二是康复二级学科架构搭建方案及各专业学科带头人人选方案，报党总支研究后已下文（院字〔2023〕19号）。6月举办康复学科省级会议，7月1日已开展蚌医康复专家定期专家门诊，康复大厅、儿童康复厅于6月19日投入使用。今年6月至9月专家门诊就诊人数758人次。三是于2023年6月份由康复治疗部牵头，项目办、药械科配合已完成康复治疗大厅建设和康复设备的安装调试工作，成体系开展康复功能评定及PT、OT、ST等康复治疗服务。四是选派24名医护人员至宁波、南京对口学习，并与宁波二院签订了合作协议。
6.针对“医联体建设不完善”问题
整改情况：一是6月29日与高新区绿地社区卫生服务中心签订了《蚌埠市第四人民医院双向转诊协议书》，修订完善并印发了《蚌埠市第四人民医院医联体双向转诊实施方案》（院字〔2023〕21号），进一步构建优质高效的城市整合型医疗卫生服务体系，更好满足人民群众对医疗卫生服务的需求。二是加强组织领导及监督检查，印发《关于成立蚌埠市第四人民医院医联体双向转诊工作领导小组的通知》（院字〔2023〕22号），指定专人负责医院双向转诊、绿色通道、预约诊疗等对接工作，康复治疗部安排专人负责康复联盟转诊对接工作，并每月统计双向转诊的人数，同时做好转诊患者的回访工作；同时制定双向转诊单、双向转诊登记表，保证双向转诊工作的顺利开展。三是督促东华公司与科大讯飞做好接口，实现居民健康档案、家庭医生签约等公共卫生服务系统与医院HIS系统的互联互通，深化双向转诊实用范围，推动高新分院和下辖社区信息系统对接，助力上下级转诊开展。四是7月25日安排专业技术人员固定到绿地社区卫生服务中心上班。
7.针对“公益活动质量不高”问题
整改情况：一是充分利用党总支会议、行政例会，认真学习党的二十大精神、党的二十大关于卫生健康的重要论述以及《“健康中国2030”规划纲要》文件精神，深刻理解新时代医疗机构开展健康义诊、健康宣教等公益活动的重要意义。二是印发《关于成立蚌埠市第四人民医院健康义诊与健康宣教领导小组的通知》（院字〔2023〕20号），明确工作职责，要求各临床、医技科室负责组织人员参加相关活动，相关科室无法调配人员参加相关活动时，由领导小组办公室统筹调配；三是规范医院设备的使用和管理，明确对健康体检车（含车载DR）、心电图机、彩超机、电子血压计、便携式血糖仪等设备的配备、保管、保养、维护以及相应耗材的保障责任。2023年6月至9月底，义诊和健康宣教活动共8次，服务居民（含学校师生）约1250人次，医护人员参加59人次。
8.针对“为民办实事意识不强”问题
整改情况：一是制定导诊台工作制度，安排专人负责张公山院区、新院区的导诊咨询引导工作，落实安排轮椅、更换候诊椅、老花镜、防暑药品、雨伞、设置残障专用停车位等便民措施，切实提高服务意识和服务质量。二是6月13日到禹会区区住建局咨询，关于张公山四村拆迁办法，目前无针对第四人民医院是否拆迁的准确消息，医院在张公山院区重新规范专家门诊及门诊诊室设置，清理更新标识标牌等。三是7月9日新院区的标识标牌、无障碍卫生间的设施安装完成；综合服务台有专人值班；食堂安排送餐到病房；门诊大厅、急诊大厅、病房都配有轮椅和陪护床等，不断提升医疗服务品质，有效改善患者的就医感受。
9.针对“医疗服务水平不高”问题
整改情况：一是印发《关于规范蚌埠市第四人民医院二级学科设置的通知》（院字〔2023〕19号），完善医院康复二级学科架构搭建，提高技术服务含量，提高医疗服务收入。二是制定了医院业务学习计划及相关考核培训方案，并于8月14日、15日开展全员三基考核，开展2次教学查房；举办省市级继教班4次。三是今年3-7月，全院完成三、四级手术117例，比去年同期手术例数增长200%；心血管内科引进了1名擅长心脏介入的副主任医师等；培养了1名整形外科医师和1名泌尿外科医师。今年上半年服务入院人次2672人，较去年1640人次相比增加1032人次，增幅62.93%；上半年住院手术人次144人，较去年80人相比增加64人，增幅80%；上半年药占比29.48%，较去年30.04%相比减少0.67%，说明医院的药品收入是逐步下降的；上半年医技辅助检查占比23.24%，较去年相比减幅11.62%，医技辅助检查占比下降。
10.针对“智慧医院建设滞后”问题
整改情况：一是提高认识，充分理解智慧医院建设的重要性，督促智能化承建单位加快建设进度。二是电子病历已通过3级评审，计划到2024年10月份通过4级评审，坚持以评促建，以评促改，持续推动医院电子病历应用，提升医疗服务的安全、质量与效率。三是加强专业知识的学习，落实责任，充分理解智慧医院建设的重要性，计划2024年社会化用人招聘专业工作人员。四是7月25日智慧病房功能对接完成，新院区住院护士站、住院病房电子屏全部能够显示出患者信息、患者所属责任医生和责任护士，通过医护分机、门口分机、床头分机、卫浴分机等功能模块实现智慧医院的建设；电子病历基础功能已完成，下一步将实现电子病历归档、智能评分等功能，7月15日CA电子签名接口完成，8月3日调试完成，可实现医护人员快速、准确地完成各类医疗单据的签署，保障了电子病历的安全性；9月4日完成自助机厂商与东华HIS公司的对接，可实现自助挂号、自助缴费、报告查询、住院预交金等功能，为患者提供更便捷的就医服务；7月25日物联网接口、功能部署完成，可实现输液监测、环境监测、生命体征监测等智慧服务，冷链管理、物联网终端定位、患者定位管理、医疗废弃物追踪管理、平安医护等智慧管理。
11.针对“专科专病建设不强”问题
整改情况：一是制定《科研工作管理制度》《科研学术论文奖励办法》；申报了老年康复科、中医康复科两个市级重点专科，其中老年康复科在今年8月份已通过审批；引进了1名医学类(骨科)硕士研究生，5月份与蚌埠医学院康复系达成合作，将市四院设为研究生答辩点。二是9月1日由党总支副书记、院长主持，各科主任讨论遴选医疗服务能力强的病种，有一定特色的科室开展专病门诊工作，最终遴选4个，分别是：胆石症、尿失禁、白癜风、颈肩腰腿痛。6月至9月专家门诊就诊人数758人次。
12.针对“规章制度不健全”问题
整改情况：一是医保、药械、财务、招标办认真梳理了各项规章制度，于8月30日完成了医院各项管理制度的修订，分管院长亲自审核并统一印制成册。二是在6月30日对财务科集体警示约谈中，分管领导针对之前财务制度出现错误字样的问题，对财务科人员进行了批评教育，7月11日、7月28日财务科开展了业务知识培训学习，切实提高财务工作能力。三是7月4日党总支书记对财务科负责人进行了约谈，7月7日财务科负责人提交了书面检查。
13.针对“管理存在安全隐患”问题
整改情况：一是4月27日对全院干部职工开展了医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）的学习培训，要求干部职工严格落实消防“五实十岗”制度。二是5月24日完成张公山院区南楼新铺设消火栓管道及消火栓，更换绿地药房过期的灭火器，同时不定期加强日常安全巡查，5月6日、6月21日两次参加市卫健委举办的消防培训，6-9月份举办了两次全院消防疏散演练。三是加快新院区的消防验收，多次对施工方下达了工作催办函，8月30日通过消防合格验收。四是6月29日院感科组织召开血透科全体工作人员会议，通报巡察中血透科存在的问题，对执行《医疗机构消毒技术规范》情况进行了培训考核，对缺失的标识标牌进行了补充与更换；修改完善了《血透室治疗护士工作职责》，明确消毒时长、消毒注意事项等，同时明确治疗护士负责对紫外线消毒的管理工作；制定了《血透室健康宣教度》《血透室患者及家属管理制度》，对患者及家属开展多种形式的宣教，及时提醒患者积极配合科室对三通道和门禁系统的管理，随手关闭人行通道隔离门。五是医院坚持每月开展1次院感督查，及时通报检查中发现的问题并跟踪整改。六是党总支书记约谈了高新分院负责人及责任人。
14.针对“医疗废弃物处置不规范”问题
整改情况：一是6月30日针对责任人进行了《医疗废弃物管理条例》的培训和学习，增强安全风险意识，严格落实《医疗废弃物管理条例》，责任到人，给负责人敲响了警钟，防止类似情况的发生。二是6月28日在张公山东院区医废暂存点与预防接种门诊之间使用彩钢板完成了物理隔离，杜绝了交差感染。三是6月30日在张公山西院区一楼原车库部位新设置医疗废弃物暂存点。
15.针对“药品管理使用不规范”问题
整改情况：一是6月29日对高新分院中草药进行了重新盘存并把数据及时录入系统；把分院药房纳入全院统一排班、统一管理；修订中药饮片储存管理制度，对存储区域进行实时监测并记录每日温湿度变化。二是制定了药品采购、验收、出入库管理制度，严格执行药品管理流程和财务管理制度，按职责划分责任落实到个人。三是麻精药品目前已放置在安全监控区域；6月29日对麻精药品管理规定开展培训并现场考核，做到人人知晓；5月16日设置了手术室麻精药品管理架构，实现对药品存储使用进行监测、控制等全过程管理。
16.针对“医院功能性布局不合理”问题
整改情况：一是6月29日党总支书记上党课，带领大家学习党的二十大精神，进一步提高政治站位，统一干部职工的思想认识，为加快新院区的发展凝心聚力，使得干部职工深受鼓舞。二是8月18日在院周会上广泛征求意见，规范程序，重新制定科室整体规划，使院区科室布局更加合理。三是印发《关于规范蚌埠市第四人民医院二级学科设置的通知》（院字〔2023〕19号），按三级康复医院设置搭建学科，完善了科室布局。
17.针对“药事质控及执行不规范”问题
整改情况：一是按照最新发布的静配中心建设标准，在新院区预留了静配中心业务用房，编制了静配中心项目升级改造说明书及投资预算，并与医药公司就静配中心项目图纸设计、资格预审、人员培训等事项签订了合作协议；同时对静配中心投资收益情况进行了财务分析，初步测算新院区住院人数必须达300人以上时投入产出方能达到收支平衡，待达到目标住院人数时市四院将及时启动静配中心升级改造工作。二是成立了药事质控小组，安排专人负责药事质控工作，已定期开展处方审核、住院医嘱点评、抗菌药物监控等工作，累计印发质控通报3期；由于市四院目前没有临床药师，质控工作纳入集团医院统一组织开展。三是医院现已派人到安徽医科大学第一附属医院参加为期一年的临床药师脱产培训。
18.针对“抗菌药物使用不合理”问题
整改情况：一是重新修订《抗菌药物分级管理办法》《抗菌药物临床应用实施细则》，定期对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率、使用强度和病原学送检情况进行监控。二是在使用抗菌药物治疗前，及时送病原学检查及药敏试验，做到“先送检、再治疗”，医院上半年抗菌药物使用强度DDDs为37.41，在合理目标值范围以内。
19.针对“过期药物管理不规范”问题
整改情况：一是每月对药品进行巡查，重点检查药品有效期，效期低于6个月的药品做好登记并专区存放，切实加强过期药物管理。二是对失效药品进行了分类统计并对失效原因进行了分析；细化药品采购计划，做到少量多次精准化采购；建立预警机制，对效期低于9个月的药品与临床科室、临床医师及时沟通优先使用，对6个月内近效期药品和配送企业联系进行调配；目前药品库已完成色标管理，有待验区、合格区、不合格区等色标管理区域，便于药品的分类分区存放和管理。三是党总支书记就过期药物管理不规范问题，约谈药械科负责人和库管人员，对相关科室负责人给予免职处理，并将库管人员调离原岗位。
20.针对“医保支付资金管理不规范”问题
整改情况：一是7月11日和7月27日分别开展了全院职工法律法规和医保政策培训，增强了职工的法律意识。二是完善药品和医保监督检查管理制度，对全院药品进行全方位监控。三是医保办每月定期进行监督检查，对违规违法行为及时进行查处和通报。四是在向主管部门备案前，停用皮肤科所有自制外用制剂，医院已和皮肤科原负责人办理了解聘手续。
21.针对“诊疗行为不规范”问题
整改情况：一是成立院医疗质量管理委员会，建立医院三级质控网络，并认真开展病历质量抽查；7、8月份共抽查门诊和住院病历26份，刊出医疗质量督查通报两份。二是结合“三合理”检查，并按照检查标准，规范医疗行为；对18项医疗核心制度进行汇编，全面落实《关于进一步规范医疗行为和保障医疗安全的通知》（院字〔2023〕11号）文件要求，做到用制度管人、制度管事。三是8月14日、8月15日下午分批次对全院医技药人员进行三基考试，以考促学，引导和督促全院医务人员加强学习，熟练掌握专业基础知识和基本技能，不断提高专业知识和医疗服务水平，保证医疗质量和医疗安全。
22.针对“依法执业实施不严格”问题
整改情况：一是增加蚌埠市康复医院执业地点；停止超范围开展的医学美容服务项目。二是8月16日下午在第一会议室对医务人员开展依法执业相关知识培训；新入职人员签订依法执业承诺书；将未取得执业资格人员调离高新分院药房，不再安排无证人员单独从事医疗工作。三是定期审核医务人员排班表，检查无证人员排班，严禁未取得执业资格人员独立值班。四是定期审核，就依法执业问题与无证人员进行谈话。五是医院领导于7月14日下午就依法执业问题与未取得资格证人员进行集体谈话，要求不得单独从事医疗工作。
23.针对“对全面从严治党重要性认识不深刻”问题
整改情况：一是组织党总支成员、支部书记认真学习《关于实行党风廉政建设责任制的规定》和《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等文件，进一步提高思想认识，明确从严治党主体责任和监督责任。二是修订《市四院落实全面从严治党主体责任清单》，2月15日已与各支部签订《蚌埠市第四人民医院党总支2023年党风廉政建设责任书》《蚌埠市第四人民医院党总支2023年党建工作责任书》，压紧压实党建工作责任。三是7月25日召开医院全面从严治党专题会议，听取党总支成员、各支部书记全面从严治党工作汇报，研究分析工作落实情况。
24.针对“履行第一责任人职责不力”问题
整改情况：一是7月25日召开医院全面从严治党专题会议，党总支书记听取班子成员和各支部上半年管党治党工作汇报，切实履行全面从严治党第一责任人职责。二是院党总支书记以身作则，严格履行第一责任人职责，对于重要问题做到“四个亲自”，严格落实医院“三重一大”制度。三是制定《行风检查制度》，每月由分管领导带队开展1次行风检查，并将行风违规、医德医风考核、处理通报等各项考核结果纳入每月绩效考核内容中，着力推进党风廉政建设走深走实。
25.针对“‘一岗双责’落实不严”问题
整改情况：一是认真开展广泛的谈心谈话和警示约谈工作。党总支书记完成与各支部书记、办公室、财务科及部分职能、临床科室代表、民主党派负责人的谈心谈话和警示约谈工作；党总支副书记、院长完成与门诊部、医务科负责同志谈话，并与财务科、放射科及部分职能、临床科室代表进行谈心谈话；两位党总支委员、副院长分别完成与分管科室负责人、民主党派负责人的谈心谈话工作。二是完善《市四院谈心谈话工作制度》《市四院警示约谈工作制度》《院党总支委员党建工作联系点制度》；领导班子成员相互之间、班子成员与分管科室负责人定期开展谈话工作，严格落实“一岗双责”工作要求。
26.针对“廉洁风险防控意识不强”问题
整改情况：一是通过召开党总支会议、改善医疗服务专题工作部署会、“行风集中整治月”活动动员大会、法律知识培训会，在微信公众号网站等宣传阵地发布《中国共产党廉洁自律准则》以及组织全院党员干部参观蚌埠市党性（警示）教育基地等方式，贯彻落实市卫健委党风廉政建设工作内容，强化对党员干部的党风廉政教育，增强党员干部的党规党纪意识；制定《市四院廉政风险点排查整改清单》，7月5日开展重点岗位廉政风险排查并填写《廉政风险点排查表》，6月30日党总支副书记、院长按照廉政风险防控要求，约谈财务科全体职工，7月4日党总支书记约谈财务科负责人，全面加强对重点岗位的监督管理。二是制定《市四院廉洁从业行动方案》《市四院落实党风廉政建设责任制的实施办法》《市四院中层干部监督管理制度》，进一步细化廉政风险防控要求及措施，紧盯责任落实。三是按照三级康复医院科室设置要求全面清理科室设置，上报市卫健委党委和市委编办审批，印发《关于取消党务人事部等6部门的通知》（院党字〔2023〕25号）、《关于规范蚌埠市第四人民医院二级学科设置的通知》（院党字〔2023〕19号），由党总支书记牵头负责财务药剂等重点岗位交流调整工作。
27.针对“自身监督力量薄弱”问题
整改情况：一是针对医院监督能力不足、水平不高的问题，7月10日党总支书记对分管领导进行提醒谈话，要求进一步强化医院纪检监察工作。二是7月14日印发相关文件，明确专人负责纪检监察日常工作，实现专职纪检监察干部专职专用，加强和规范纪检监察干部监督工作。三是7月26日撰写《蚌埠市第四人民医院关于增设医院内设职能部门的请示》（院党字〔2023〕23号），申请增加监察审计科，并上报市卫健委党委。
28.针对“日常监督管理不经常”问题
整改情况：一是制定了《行风检查制度》，结合“行风集中整治月”行动，从6月起每月由分管领导带队开展1次行风检查，及时下发检查情况通报4期，对发现问题的科室明确提出整改要求，全面落实行风管理责任，夯实清廉医院建设成果；二是修订完善了院《医务人员外出进修学习管理规定》《外出参加学术会议制度》《医院考勤制度》，7月份起在简道云中增加“科室排班”板块，明确排班表格式和内容，实现线上统一填报；在电梯及主要出入口安装考勤打卡机，安排专人负责监督考勤情况，并于每月初对上月行政人员打卡情况进行公示；8月9日起统一临床各科室三班人员交接班时间，要求全体职工均参与考勤打卡；三是扎实开展“行风集中整治月”活动，6月26日召开全院护士长例会，通报巡查中护理部日常监督管理制度落实不到位问题，要求全体护士严格执行医院考勤及劳动纪律管理相关规章制度，主动开展科室行风整治自查自纠工作；四是对违纪人员进行了追责问责，院党总支书记，党总支副书记、院长分别对当事人进行了约谈并责成三位同志递交了书面检查，按照《医院绩效考核实施细则》规定扣发其中一名当事人3至5月份的绩效工资，扣发另外两名当事人当月绩效工资。
29.针对“执纪宽松软”问题
整改情况：一是制定《责任追究制度》，进一步强化责任意识，加大责任追究力度，推进医院规范管理，从严治院。二是7月3日下发文件，请示上级党委对违规人员给予党内警告处分。三是按照医院院党字〔2021〕17号、院笺〔2022〕3号文件要求，已对因私收费等违纪违规问题处罚金全部追回，并全部上交市纪委廉政账户。四是7月11日邀请专业律师，在全院范围内召开法律知识培训会，引导职工增强法纪意识，加强自我约束，防范法律风险，做到依法执业、依法管理和依法办事；同时院党总支先后两次组织40余名党员干部前往蚌埠市党性（警示）教育基地参观学习，持续深化以案促改以案促治，引导党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。五是针对责任追究不落实问题，6月29日党总支书记与党总支副书记、院长进行谈心谈话，相关人员做出了书面检查，进一步规范和强化问责工作。
30.针对“相关规章制度执行不严格”问题
整改情况：一是制定《行风检查制度》，结合“行风集中整治月”行动，从6月起每月由分管领导带队开展1次行风检查，进一步强化行业作风建设，强化纪律规矩意识，筑牢廉洁从业思想防线，营造风清气正良好就医环境。二是完善《医院考勤制度》，7月份，在简道云中增加“科室排班”板块，明确排班表格式和内容，实现线上统一填报；同时在电梯及主要出入口安装考勤打卡机，安排专人负责监督考勤情况，并于每月初对上月行政人员打卡情况进行公示，切实规范工作秩序。三是针对每次行风检查情况，下发检查情况通报，对发现问题的科室明确提出整改要求，全面落实行风管理责任，夯实清廉医院建设成果。
31.针对“重痕迹轻实效”问题
整改情况：一是制定《会议申报审批制度》，在简道云中增加“会议申报”板块，实现线上申报，统一管理；将会议进行精简和合并，各种常规工作会议原则上合并到周一行政例会后进行。二是积极开展健康口腔义诊、科普宣教进校园、急救培训进企业、“连心共建”主题志愿服务和双拥慰问等活动，开展“爱眼日”、“防范麻精药品滥用”、双拥知识和保密教育专题宣传等活动，举办市级继教班、召开科室业务培训、开展党的二十大知识专题学习等，不断丰富活动形式，拓宽工作思路，更好地贯彻落实上级工作要求。三是严格执行行政查房制度，定期由院领导带队深入一线科室进行行政大查房，加强与职工交流沟通，了解掌握科室运行情况，协调、解决存在的困难和问题。
32.针对“工作作风不严不实”问题
整改情况：一是加强对责任人的思想教育和工作督促，党总支书记分别于7月10日、7月12日对党总支副书记、院长，办公室主任进行提醒谈话。二是7月4日党总支书记对信息科负责人进行提醒谈话，要求其深入学习服务规范，进行自查自纠，牢固树立服务大局、服务医院发展、服务临床一线的理念。三是7月10日党总支书记对分管领导进行提醒谈话，规范病房管理，优化工作流程，提升医院管理水平。四是持续开展健康口腔义诊、世界肝炎日健康义诊、免费体检、科普宣教进校园、急救培训进企业、“连心共建”主题志愿服务活动等“我为群众解难题”活动，加强宣传报道，引导职工树立群众观念和服务意识。五是针对立行立改事项，在全院范围内对同类问题进行排查5次，并定期召开护士长例会、护理质控会议加强培训学习，推进医院规范化管理。
33.针对“弘扬新时期职业精神欠缺”问题
整改情况：一是今年6月份扎实开展医德医风专项整治行动，进一步严明纪律，做好正面宣传和引导。二是8月16日下午对医务人员开展了职业道德教育专题培训，加强医德医风的日常教育。三是于今年6月份明确医务科为医德医风考核管理部门，重新制定《医德医风检查考评制度》，将年度考核结果与个人晋升晋级、评先评优挂钩。四是由医务科负责，院办、纪检监察部门配合完善个人医德医风考核档案。五是针对医务人员服务意识不强、职业道德不佳等问题，8月10日院领导对相关人员进行了医德医风等问题教育约谈，并要求其作出书面检查，从而进一步规范医务人员的行为，时刻牢记初心和使命，全心全意为患者服务。
34.针对“为人民群众提供全方位全周期健康服务意识不强”问题
整改情况：一是8月14日分管领导与高新区社会事业局书记、副局长、科长协商后，将健身器材对外开放。二是8月10日开始，在高新分院外大液晶屏宣传高新区科学健身中心对外开放等宣传信息，为周边居民提供健康服务。三是制定《健身器材使用管理制度》并上墙，同时聘请专人进行管理。
35.针对“患者满意度调查不规范”问题
整改情况：一是分别于6月20日、7月25日对调查人员开展责任心教育，要求实事求是反应医院存在的不足，并向院长办公会提出引进第三方开展满意度调查申请。二是门诊部重新开展3次满意度调查，6月份共调查门诊病人70人，住院患者77人，7月份调查门诊69人，住院患者68人，并保留被调查病人的联系方式，以便于随时随机抽查，坚决杜绝弄虚作假现象。
36.针对“中央八项规定精神执行不严格”问题
整改情况：一是制定《公务出差事前审批和事后审核报销制度》，财务审核人员严格把关，做到不违规报销，对无审批表及相关材料的不予报销，杜绝此类事件的发生。二是针对巡察组提出的报销存在的问题，对2022年1月1日至今的差旅报销票据进行了自查自纠，未发现违规报销差旅费现象。三是对于巡察发现的2019年2名涉嫌违规人员，已要求其提交书面检查，并于7月5日将报销的费用退回廉政账户；6月30日党总支书记对2名涉嫌违规人员进行了约谈，7月4日党总支书记对财务科负责人进行了约谈；针对审批把关不严问题，相关领导在班子会上进行了深刻检查。
37.针对“交通费报销不规范”问题
整改情况：一是对超标准报销交通费的1名在职人员，要求其提交了书面检查，并于7月5日把超额报销费用及一倍罚款退回廉政账户；对超标准报销交通费的1名调离并退休人员，7月6日已把超额报销的费用及一倍罚款退回廉政账户。二是审核人员严格按照规定，严格把关，对不符合报销制度的单据不予报销。三是修订《差旅报销管理办法》，加强差旅费用管理；6月30日党总支书记对违规人员进行了约谈；针对审批把关不严问题，相关领导在班子会上进行了深刻检查。
38.针对“财务管理不规范”问题
整改情况：一是7月11日财务科进行集中学习财政部印发的《医院财务制度》，加强财务人员的专业知识学习。二是7月28日财务科集中财务人员学习《医院会计制度》。三是根据巡察组提出的问题，财务人员对近几年的财务报表进行了梳理，与财务年报数字基本一致，未发现明显失真情况，10月将完成第三方审计公司招标工作，请第三方审计公司对医院近两年财务报表进行审计。另因医院财务软件未与东华软件进行对接，两个软件存在取数口径的不同造成数据存在偏差及收入数无法直接取数，造成调账现象出现，现医院对财务软件进行升级，将财务软件与东华软件进行对接。6月30前完成了财务软件招标，7月31日财务软件公司完成原账套迁移，8月9日财务软件公司进场开始升级工作。医院从7月份报表开始已不再对收入账进行调账，与东华软件沟通做好了收入报表需要的数字，以备财务做账使用。四是7月4日党总支书记对财务科负责人进行了约谈。
39.针对“备用金管理不规范”问题
整改情况：一是7月11日财务科人员集中学习财政部印发的《医院财务制度》，7月28日集中财务人员学习《医院会计制度》，加强财务人员的专业知识学习，提升专业技能水平。二是重新修订《银行存款和现金管理制度》，医院所有支出均通过转账划拨，不再进行现金支付；7月7日收费处人员的备用金全部收回，并增加了对收费处现金存入收取的频次，7月26日至8月1日对收费处现金进行抽查。三是6月30日院领导对财务科人员进行了集体谈话。
40.针对“财务报销不规范”问题
整改情况：一是重新修订医院财务工作管理制度，制定《公务接待制度》《车辆使用管理制度》，推动财务工作规范化、精细化管理。二是制定《财务报销审批制度》，财务审核人员严格执行报销审批制度，对无法提供出差审批单的票据不予报销。三是财务审核人员严格执行报销审批制度，严格审核把关，对不符合报销审批制度的单据不予报销。四是7月5日违规人员已将违规报销费用退回到廉政账户上。五是财务审核人员坚持做到审核票据时，对报销不规范缺少审批手续的不予报销，对发票抬头名称、纳税人识别号错误或缺少的票据，责令当事人提供规范票据。六是7月10日党总支书记对党总支副书记、院长，分管领导提醒谈话；针对审批把关不严问题，相关领导在班子会上进行了深刻检查。
41.针对“设备采购不规范”问题
整改情况：一是加强对皮肤科设备的管理，每一台设备均有有资质人员熟练操作。为了皮肤科的建设与发展，8月份引进了成熟型人才1名，充实皮肤科技术力量。二是制定《蚌埠市第四人民医院医疗设备使用评价制度》，规范设备购置后使用再评价，使每一台设备投入后均能充分合理使用；7月12日、7月13日、7月20日分别对移动式C型臂、超高清腹腔镜及超高清3D腹腔镜进行了操作技能培训。年初，陆续完成新院区大型设备的安装、验收，3月份搬迁后，提高医院诊疗服务水平，积极开展设备操作技能培训，引进设备已在使用；皮肤科2022年3月-6月门诊及住院总计1461人次，搬至新院区后2023年3-6月门诊及住院总计2038人次，比去年同期业务收入增长467%；今年3-7月，全院完成三、四级手术117例，比去年同期手术例数增长200%；服务入院人次2672人，较去年1640人次相比增加1032人次，增幅62.93%；药占比29.48%，较去年30.04%相比减少0.67%，说明医院的药品收入是逐步下降的；医技辅助检查占比23.24%，较去年相比减幅11.62%，医技辅助检查占比下降；医院上半年资产负债率88.73%，较去年同期64.26%的资产负债率相比增加38.08%，资产负债率上升的主要原因是2022年12月底医院进行财政贴息贷款购置固定资产，造成长期负债增加，如除去此项贷款金额，医院的资产负债率应是39.43%。
42.针对“资产管理不规范”问题
整改情况：一是6月30日成立了医学装备（耗材）管理委员会，加强固定资产管理和监督，定期开展固定资产清理清查，目前已完成全院各临床科室设备资产盘存和财务账目核对；7月20日重新修订《固定资产管理办法》《市四院固定资产报废流程》，进一步规范管理；7月25日召开固定资产清查工作部署会，总务科、药械科、信息科对固定资产进行全面清查。二是建立物资管理台帐，对资产以科室为单位录入到国有资产管理系统，实行资产采购、登记、领用等全过程监管。三是加强培训教育，提高思想认识，充分认识到国有资产管理的重要性；制定《蚌埠第四人民医院资产清查工作方案》，保障资产清查顺利开展。四是对相关科室负责人进行提醒谈话，并给予免职处理。五是7月31日医院完成固定资产实地盘点，8月10日完成与固定资产财务账核对，8月20日初步生成固定资产盘点报告，下一步对固定资产盘点情况进行第三方专项审计，待审计招标完成后第三方审计单位对本次盘点情况进行审计。药械科库管人员调离原岗位，对相关科室负责人给予免职处理。
43.针对“资产处置不规范”问题
整改情况：一是重新修订了《固定资产管理办法》和《固定资产报废流程》，规范医院资产日常管理及报废流程；二是制定了《蚌埠市第四人民医院资产清查工作方案》（院笺〔2023〕4号），对医院固定资产再次进行全面清查，7月25日召开固定资产清查工作部署会，7月31日完成固定资产实地盘点，8月10日完成与固定资产财务账核对，8月20日生成固定资产盘点报告；三是由分管院长牵头，重新核定了上年度拟报废资产目录清单。经此次全面深入盘点发现：在新冠疫情防控和“黄码医院”改造期间，部分科室在固定资产转移调配时没有履行相关手续，造成2022年3月进行年度盘点时工作人员错登漏记一批电脑、交换机等办公设备、家具未体现在实物账上，此次盘点已确认上述大部分资产实物尚存在，少部分难以维修的木质家具总务科已自行处理（处理残值费用当时已上交院财务科，明细清单见整改台账）；四是相关领导做出书面检查，给予相关科室负责人免职处理。
44.针对“招标采购不规范”问题
整改情况：一是医院制定《医院招投标管理制度》，药械科、总务科、信息科对2019年以来的招标项目清单进行了梳理，对缺失的材料应补尽补，对采购程序不完善的项目能重新招标的重新启动招标程序，并于7月11日邀请专家对全院中层以上干部及行政工勤人员进行招标采购法律法规知识培训，做到知法守规、敬畏法规。二是2023年8月17日成立了蚌埠市第四人民医院招标管理委员会，下设办公室，简称“招标办”，同时成立了蚌埠市第四人民医院医学装备（耗材）管理委员会。招标办对药械科、总务科、信息科整理的以前年度的采购项目进行重新登记、编号，并整理归档。新制订的《医院招投标管理制度》中明确了各类基建工程、医学装备、大型装备维护保修、卫生材料、大宗物资采购、宣传广告制作、计算机办公软硬件、后勤服务涉及经济活动项目等，必须进行招投标。单价在1万元至5万元之间的装备配件购置或维修服务费用，由维修方提供方案、报价，使用科室、药械科共同审核议价后，报主管院长审批，院长办公会同意后招标办执行。单价在5万元以上10万元以下的大型装备配件购置、维修服务费用、大型装备保修，由使用科室申请，维修方提供方案、报价，经医学装备管理委员会组织商议后，提交院党总支会议通过后招标办执行。对10万元以上的基建工程项目、5万元以上的监理项目委托市招标机构向社会公开招标。购置单台价值在50万以上（含50万）的非乙类医学装备依照文件要求，报市卫生健康委员会批准后，交医保局集中采购。三是按《医院招投标管理制度》，于7月21日经院长办公会通过，对医用织物洗涤、医院消防维保、电梯维保等服务类项目，委托招标代理公司代理重新进行招标，目前已完成消防维保的采购项目，电梯维保正在项目公示期，等待开标。重新遴选药品耗材配送商，并及时签订配送合同；7月12日绿地社区卫生服务中心决定食堂停办，本中心职工如有就餐需求，可通过蚌埠市第四人民医院（新院区）食堂订餐解决；免去相关人员职务。四是修订《财务报销审批制度》，加强财务报销制度的管理，财务审核人员要严格把关，对不符合要求的单据不予报销。五是党总支书记约谈药械科、高新分院、信息科、总务科负责人。六是启动院内招标采购流程，信息科购买网站证书服务项目，预算价3万元，科室申请已通过院长办公会同意重新采购，目前已完成招标，正在合同签署阶段。
45.针对“招标采购程序不规范”问题
整改情况：一是积极参加卫健系统正在开展的招投标专项整治行动，7月21日经院长办公会通过，对医用织物洗涤、医院消防维保、电梯维保等服务类项目，委托招标代理公司重新进行招标，避免了招标程序不规范行为。二是制定《医院招投标管理制度》，药械科、总务科、信息科对2019年以来的招标项目清单进行了梳理，对缺失的材料应补尽补，对采购程序不完善的项目能重新招标的重新启动招标程序。医院于2023年8月17日成立了蚌埠市第四人民医院招标管理委员会，下设办公室，简称“招标办”，同时成立了蚌埠市第四人民医院医学装备（耗材）管理委员会。招标办对药械科、总务科、信息科整理的以前年度的采购项目进行重新登记、编号，并整理归档。按照蚌埠市《政府采购货物和服务招标投标管理办法》进一步规范招标采购流程，7月11日邀请医院法律顾问对全院干部职工进行招标法及法律法规培训，强化招投标监督管理，建立有效的监督问责机制，做到全程监督管理，严厉惩处违纪违规行为，起到了警示作用。三是6月30日党总支书记对总务科负责人进行约谈，要求其提高思想认识，杜绝类似错误的发生。
46.针对“招标采购档案管理不规范”问题
整改情况：一是8月17日成立蚌埠市第四人民医院招标管理委员会，所有招标资料由招标办统一管理。二是制定招标资料管理制度，规范招标资料调阅审批流程。三是把前期招标材料汇总到招标办，进行登记编码集中管理。四是7月11日分管领导对当事人针对招标资料管理不善问题进行提醒谈话，免去相关科室负责人职务。
47.针对“抓党的建设不够用力”问题
整改情况：一是重新修订《2023年市四院党总支党建工作重点任务清单》，2月15日已与各支部签订《蚌埠市第四人民医院党总支2023年党风廉政建设责任书》《蚌埠市第四人民医院党总支2023年党建工作责任书》，建立健全党建工作责任机制。二是将中共中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》文件精神纳入到党总支理论学习中心组年度学习计划中，7月5日召开党总支中心组理论学习会，组织各支部书记进行集中学习1次，同时各支部利用“三会一课”对《关于加强公立医院党的建设工作的意见》开展学习7次，促使党员干部认识到当前加强党建设的重要性和必要性；制定《党总支委员党建工作联系点制度》；认真落实《安徽省公立医院党建工作重点任务清单》，从2021年起每年向市卫健委党委汇报1次医院党建工作重点任务情况，9月，对照《安徽省公立医院党建工作重点任务清单》，重新对2021年以来党建重点任务完成情况开展自查，对长期坚持的工作开展跟进督查，目前突出问题1个：二级及以上、市属及以上的公立医院应配备专职纪委书记，已向市卫健委请示《关于召开中国共产党蚌埠市第四人民医院总支委员会党员大会的请示》，进行明确分工，10月底完成。三是定期召开党总支会，利用每月第一个星期一上午召开的行政例会，邀请各支部书记参会，研究、安排党建相关工作。
48.针对“党总支会议会前酝酿不够充分”问题
整改情况：一是修订《中共蚌埠市第四人民医院总支委员会会议议事规则、院长办公会议议事规则、党总支书记和院长定期沟通制度》（院党字〔2023〕21号），并制定党总支会议议题申报审批表、汇总单，规范议题审批流程，进一步强化院党总支会议事决策的严肃性，提高会议效率和议事决策水平。二是指定办公室主任负责做好党总支会议记录，巡察整改以来，召开党总支会议8次，会后由办公室工作人员负责整理，印发了8次会议纪要，经主要领导签字下发给有关科室，要求有关科室按照决议落实，并在周一行政例会上汇报落实情况。三是制定《定期工作情况报告制度》并严格执行，利用周一行政例会跟踪督查党总支会议决策的落实情况。
49.针对“民主集中制执行不严格”问题
整改情况：一是将民主集中制相关政策纳入到党总支理论学习中心组年度学习计划中，6月21日组织领导班子成员集中学习，进一步提高领导班子成员集体决策意识，对“三重一大”事项必须坚持事先调查论证、会上集体讨论、“一把手”末位表态制等规定。二是7月6日修订《中共蚌埠市第四人民医院总支委员会“三重一大”集体决策制度》（院党字〔2023〕20号）后，党总支会、院长办公会议共研究讨论52项“三重一大事项”，目前已按照会议纪要全部开展工作。三是修订《中共蚌埠市第四人民医院总支委员会会议议事规则、院长办公会议议事规则、党总支书记和院长定期沟通制度》（院党字〔2023〕21号），制定党总支会议、院长办公会议议题申报审批表、汇总单，规范议题审批流程，进一步强化院党总支会、院长办公会议事决策的严肃性，提高会议效率和议事决策水平。四是凡是涉及“三重一大”事项内容，都在党总支会、院长办公会等重要会议上集体决策，实行专人记录，并保证记载内容细致完整。
50.针对“部分‘三重一大’事项决策程序不够严格”问题
整改情况：一是7月21日召开院周会，向全院中层干部分析解读重新修订的《中共蚌埠市第四人民医院总支委员会“三重一大”集体决策制度》，切实提高学习和贯彻落实“三重一大”决策制度的自觉意识和重要性认识。二是修订《中共蚌埠市第四人民医院总支委员会“三重一大”集体决策制度》（院党字〔2023〕20号），进一步规范“三重一大”的决策范围和程序，严格按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则进行议事决策。三是强化监督制约，党总支会、院长办公会后形成会议纪要，每月定期制作简报，对每次重要决策事项、决策依据以及决策结果，在院内相应范围予以公开，充分听取群众意见，主动接受群众监督。
51.针对“班子成员合力不足，沟通不畅”问题
整改情况：一是按时召开行政例会、党总支会议，强化思想政治素质和担当作为意识，6月29日召开七一专题党课，每月编制医院简报，发布医院党建工作，科室工作动态等情况、转变工作作风、加强工作协调，切实增强班子在服务建设方面的凝聚力和战斗力。二是9月4日院党总支会议对领导班子成员重新分工，进一步明确工作职责，切实强化组织领导，用制度规范行为，使每个人都能摆正位置，协作共事。三是重新修订《蚌埠市第四人民医院党总支书记和院长定期沟通制度》《中共蚌埠市第四人民医院总支委员会“三重一大”集体决策制度》，做到党总支会、院长办公会议事项会前沟通交流，各部门、各科室需上会议题提前上报材料，党政主要领导沟通审批签字后上会研究，经院领导班子会上集体决策后，形成会议纪要，各部门、各科室根据会议纪要严格执行落实。四是党总支班子成员定期召开碰头会，沟通工作，交流思想；7月份以来，书记、院长沟通交流13次，班子成员开展谈心谈话10次，与职工谈心谈话29次，进一步加强沟通与交流。五是7月20日召开专题民主生活会，上会材料由党总支书记提前审核，重点难点事前沟通，班子成员就巡察交办涉及各自分管的工作逐项深入剖析了原因，提出了具体、务实的整改措施，认真开展批评与自我批评，规范相关记录，会后，班子成员逐项深入剖析，列出整改清单，查摆问题根源。8月28日相关同志在班子会上再次进行检讨并提交了书面检查。截止至今，专题民主生活会整改清单中班子存在11个问题，11个已完成，领导个人存在29个问题，27个已完成，1个基本完成，1个未完成。
52.针对“领导班子结构不优”问题
整改情况：一是向上级党委请示报告，根据《关于余汉峰等同志职务任免的通知》（蚌〔2023〕174号）文件，医院领导班子已调整，党总支领导班子趋于年轻化、专业化。二是7月26日向主管部门递交了市四院增设7个职能科室设置的请示，目前尚未收到批复意见。三是制定了《市四院中层干部选拔任用方案》《市四院定岗定编（临床、医技部分）方案》《市四院护士定岗定编方案》。
53.针对“担当精神不足”问题
整改情况：一是党总支理论学习中心组每月组织学习党的最新理论、定期召开党总支会议和每周行政例会，进一步提升班子履职尽责的能力和水平。二是制定市四院2023年党风廉政建设责任清单、2023年中共蚌埠市第四人民医院总支委员会全面从严治党主体责任清单，9月4日院党总支会议对领导班子成员重新分工，进一步明确工作职责，强化责任意识和标准意识，推进分管工作有效落实。三是对于违规发放补助的2人，已要求全额退款至市纪委廉政账户；其中一名责任人7月4日退回工会补助费，7月7日向另外一名责任人发出上缴纪委廉政账户告知书，责令其退回费用，8月25日该责任人（退休）已全额退款至市纪委廉政账户。四是6月20日党总支副书记、院长对放射科责任人进行了警示约谈。
54.针对“党总支长期不换届”问题
整改情况：7月28日向上级党委递交了《关于召开中共蚌埠市第四人民医院总支委员会党员大会的请示》，10月9日市卫健委党委会已研究同意召开，目前正积极筹备。根据事业机构编制领导职数，市四院按职级划分领导职数为2正3副，向市一院集团党委请求增派1名康复专家作为党总支委员候选人，10月底完成。
55.针对“党内政治生活不严肃”问题
整改情况：一是6月21日组织党员干部认真学习研读《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，进一步提高认识、领会精神、明确要求、贯彻落实。二是8月18日民主党派人员、中层干部对各党支部书记进行考评，各支部党员对支部委员进行考评，做到抓好各支部党务工作者的思想教育，杜绝“重业务、轻党建”思想情况存在。三是7月20日召开民主生活会，会上真正做到“红红脸、出出汗、排排毒”的效果，让民主生活会真正成为班子成员之间沟通的平台。四是院领导班子成员认真做好民主生活会剖析材料，党总支书记亲自审核，对不深刻剖析的材料要求重新梳理，杜绝敷衍应对情况，按时召开民主生活会。五是6月30日，党总支书记对责任人和其所在党支部的支部书记进行了约谈，责任人认识到了错误，主动递交了检讨书，并撰写2021、2022年组织生活会对照检查材料。
56.针对“党支部建在科室上落实不到位”问题
整改情况：一是7月25日组织院领导班子、各支部书记、职能部门负责人，召开全面从严治党暨上半年支部书记党建专题会议，集中学习《关于党的基层组织任期的意见》等文件，并要求各支部统一思想认识，落实好党支部建在科室上的有关要求。二是6月25日召开院党总支会议，根据党员分布实际，制定方案，将原来的6个党支部拆分重新组建成12个党支部，并向上级党委请示，11个支部8月30日前完成换届改选工作。
57.针对“落实党组织生活制度不严格”问题
整改情况：一是细化《党建工作目标及考核标准》制度，建立党建考核指标体系，加强对支部的督促检查与指导；7月7日开展党务知识培训，夯实党建工作基础，提升党务工作能力水平。二是制定《市四院党支部书记理论学习制度》，按季度检查各支部组织生活记录本，并对检查情况进行通报。三是制定《市四院关于党支部换届选举的实施方案》，并于6月25日向市卫健委党委提出调整党支部设置的请示，8月30日完成支部改选工作。四是运用好“学习强国”平台，要求党员干部加强理论学习、厚实理论功底，同时加大督促力度，每月初调度各支部上月学习强国打卡情况，并对抽查情况及时进行通报。
58.针对“专业技术人才支撑不足”问题
整改情况：一是重新修订《蚌埠市第四人民医院退休聘用人员管理办法》并严格执行；不断加大招聘力度，积极参加2023年蚌埠市卫生健康委属医院高层次人才公开招聘，两名高层次人才通过面试并于5月26日体检合格；2022年11月至2023年8月，医院陆续引进主任医师两名，持续推动医院高层次人才队伍建设。二是制定《科研工作管理制度》《科研学术论文奖励办法》《医务人员外出进修学习管理规定》《外出参加学术会议制度》，2023年至今选派医护人员共计30人到省外医院进修学习，签订医护人员进修协议，进一步加强医院现有人员培养，年底内完成中级职称和副高级职称未聘任人员的聘任工作。2023年，职工总数355人，高级职称25人，占总人数7.04%，中级职称94人，占总人数26.48%，初级职称183人，占总人数51.55%。
59.针对“内设机构设置不合理”问题
整改情况：一是7月14日院党总支会议研究向卫健委党委提出增设医院内设职能部门的请示，并根据工作实际需要撰写《蚌埠市第四人民医院关于增设医院内设职能部门的请示》（院党字〔2023〕23号），向上级党委申请配备相应的职能科室。二是8月9日印发《关于取消党务人事部等6部门的通知》（院党字〔2023〕25号），取消自行设置的6个二级科室。三是7月14日印发《关于朱守洋等同志工作轮岗的通知》（院党字〔2023〕22号），调整人员轮岗到医务科负责工作，安排专人负责纪检监察工作。
60.针对“人员管理不规范”问题
整改情况：一是对在编不在岗职工个人有关情况进行了调查：1999年5月18日医院印发了《关于试行院内退休的决定》（院字〔1999〕11号），2000年4月20日印发了院字〔2000〕08号文件中指出：经本人申请，科室同意，院支委会研究同意其办理内退手续。在2001年9月13日印发的《关于院内退休的补充规定》（院字〔2001〕23号）文件对院内退休人员的工资待遇进行补充规定。二是咨询院法律顾问并委托律师事务所于7月10日向长期在编不在岗职工发律师函，要求其返岗工作。该同志于7月20日正式返岗工作，经院党总支会议研究，对该同志进行3个月试用期考核。三是相关领导在班子会上做深刻检讨并对办公室主任、财务科长进行提醒谈话。四是对现有全院在职职工人员情况进行排查，及时更新职工花名册。
61.针对“干部因私出国（境）管理不严”问题
整改情况：一是党总支书记对责任人进行提醒谈话，要求其将出国境证件交由医院统一保管，并向医院提交书面反省材料。二是制定《市四院干部因私出国（境）管理规定》，加强医院党员干部因私出国(境)的管理。三是向蚌埠市出入境管理大厅函调院管干部现持有出国（境）证件情况，并根据函调结果通知现持有出国（境）证件的干部将证件交由医院专人统一保管。四是及时到蚌埠市出入境管理大厅对院管干部因私出国（境）进行更新备案。
62.针对“入编考核不严格”问题
整改情况：一是印发《蚌埠市第四人民医院社会化用人纳入周转池编制工作实施方案》并严格执行。二是申请社会化用人纳入周转池编制指标时，对全院符合条件人员全面筛选和了解，2022年获批周转池编制使用计划数41人，经过层层筛选，最终市四院32人通过社会化用人纳入周转池编制（蚌人社秘〔2023〕30号文件）。三是根据文件《关于蚌埠市第四人民医院编制周转池制度试点工作实施方案的批复》（皖编办〔2017〕167号），已于2022年8月30日印发《蚌埠市第四人民医院社会化用人纳入周转池编制工作实施方案》。四是针对入编考核过程中存在的问题，党总支书记在班子上做出深刻检讨。
63.针对“评先评优推荐表彰执行不规范”问题
整改情况：一是将评先评优工作纳入院党总支会、院长办公会的议事范围，制定《蚌埠四院评先推优工作管理办法》，并严格按照规定程序做好评先评优工作。二是在《蚌埠四院评先推优工作管理办法》中，进一步规范评先评优流程，严格贯彻民主集中制原则，保证评先评优过程严谨有序、公平公正。
64.针对“返聘人员管理不规范”问题
整改情况：一是重新修订《市四院返聘人员聘用制度》，并严格执行。二是对原返聘人员进行解聘。
65.针对“返聘形式不规范”问题
整改情况：一是7月11日下午邀请院法律顾问，开展医院采购法律实务、医疗损害纠纷法律解析、劳动法与社会保险简述、医院人员违规违纪法律分析的培训，提升职工知法懂法用法意识。二是根据《关于规范委属单位聘用劳务派遣人员的通知》（蚌卫人事〔2021〕26号）文件规定，医院经市卫健委党委会同意现共聘用19位劳务派遣工作人员。三是从6月起，停发劳务派遣人员社保补助费。四是解聘超龄劳务派遣人员，针对返聘形式不规范问题，相关领导在班子会上做深刻检讨。
66.针对“巡察整改不彻底”问题
整改情况：一是针对“贯彻执行上级决策部署不坚决”问题，院领导班子在医院行政例会、院周会、专题会等大会上传达上级决策部署，各科室也在科室会议上对职工传达上级决策部署；针对“落实管党治党责任不到位”问题，制定《2023年关于蚌埠四院落实全面从严治党主体责任清单》，7月25日召开2023年上半年全面从严治党暨上半年支部书记党建专题会议；针对“自设机构并配备干部”问题，7月14日院党总支会议研究向市卫健委党委提出增设医院内设职能部门的请示，并根据工作实际需要撰写《蚌埠市第四人民医院关于增设医院内设职能部门的请示》（院党字〔2023〕12号），向上级党委申请配备相应的职能科室，8月9日下发《关于取消党务人事部等6部门的通知》（院党字〔2023〕25号），取消自行设置的6个二级科室；针对“过度医疗”问题，组织人员对临床科室病历书写是否规范、诊疗行为是否规范等问题进行检查，不定期对住院患者在床率和人证是否相符进行抽查，要求临床科室对是否存在违规收费进行自查。二是6月21日起每周三召开巡察整改工作推进会，对各部门和责任人员整改落实情况进行监督检查，做到原因分析不到位不放过、整改不到位不放过、整改效果不明显不放过、责任追究不到位不放过。三是建立《医德医风检查考评制度》《医保违规奖惩管理制度》《行风检查制度》《市四院考勤制度》《市四院党费使用管理考评制度》《党建工作目标及考核标准》等各项工作考核制度，建立健全医院考核机制。
67.针对“个别问题边改边犯”问题
整改情况：一是修订《关于成立医院价格管理委员会的通知》，调整了价格管理人员，科室配备兼职价格管理员负责科室诊疗项目维护，于8月7号下午组织物价员到市二院进行物价维护培训，对照市二院的诊疗项目让各科物价员自查本科室的诊疗项目是否合规。二是严格按照市四院《医保违规奖惩管理制度》中规定，对每月医保智能审核中发现的违规问题，退回医保违规金额，并责任到人，从当月绩效扣除。强化住院患者履行请假手续，住院期间不得擅自离开医院，特殊情况须离院的，要向所在科室书面递交请假条。每月医保办例行检查中，发现科室在床率低于规定最低水平10%的，扣除科室当月全部绩效的5%。经医保监管事务中心、飞行检查、医保常规检查等形式发现违规问题的，扣罚金额全部从科室绩效工资中扣除，并处以1倍以上罚款。梳理被医保管理中心追缴的违规金额全部责任到人，依据市四院《医保违规奖惩管理制度》全额从绩效中扣除；同时把医保三目录发到职工工作群，让大家认真学习，以便随时查阅。
三、巩固整改成果，持续提升工作质效
（一）强化责任担当，狠抓整改落实
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻落实党的二十大精神，进一步提高思想认识，强化责任担当，把落实市委巡察反馈问题深入整改作为当前和今后一个时期的重要政治任务，继续以最坚决的态度、最严格的要求、最有力的举措，不折不扣抓好问题整改，切实见真章、动真格、求实效。
（二）严格制度执行，构建长效机制
坚持把制度建设作为治本之策，强化制度执行和落实，努力实现解决一个问题、完善一套制度、堵塞一批漏洞。对已制定的制度，强化执行督促检查，确保刚性约束坚决执行到位，形成用制度管人管事管权的长效机制，切实将制度建设转化为改进作风，推动工作的实际行动，为医院各项工作高质量发展提供有力保障。
（三）坚持全面从严，加强廉政建设
牢固树立纪律意识、规矩意识，切实履行全面从严治党主体责任，严格落实“一岗双责”和党风廉政建设责任制，确保全面从严治党落到实处。贯彻落实中央八项规定精神及其实施细则，进一步加强全体干部的宗旨教育、纪律教育和作风教育；持续强化监督执纪和问责力度，坚持正向激励与惩处问责并举，全面排查重点领域和关键环节的廉政风险点，全力营造风清气正的干事创业环境。
（四）强化督促指导，巩固整改成效
加强对整改落实后坚持情况的督促检查，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成效，坚决杜绝类似问题死灰复燃；对已初见成效的整改工作，长期坚持，紧盯不放；对需要持续推进的整改任务，坚持一抓到底、持续用力，加强跟踪问效，确保问题“清仓见底”。坚持“当下改”“重点盯”“长久立”分类推进，真正扎紧、扎密体制机制“笼子”，确保每项整改任务都能取得成果、见到实效。
（五）突出成果转化，持续推进发展
坚持把巡察整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，把持续深化整改的过程转化为加强医院党的领导和党的建设的过程、转化为提高医院管理体系和管理能力现代化水平的过程、转化为促进履行管党治党责任落实、推动全面从严治党向纵深发展的过程，推动医院不断取得新成绩、实现新发展、展现新气象。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0552-3315905；邮政信箱：蚌埠市禹会区东海大道7231号蚌埠市第四人民医院，邮编：233000；电子邮箱：jiancha@bb4y.net。