2023年12月4日晚上10时许,蚌埠市第四人民医院(市康复医院)急诊外科诊室进来一名患者,“医生,肚子突然痛的受不了”、“疼痛有2小时了”、“快点救救我”。急诊外科值班支永成主治医师立即上前,凭借丰富的临床经验,通过查体初步诊断:上消化道穿孔。立即行立位腹部平片+腹部CT检查提示:膈下游离气体,考虑上消化道穿孔。随后立即办理入院,在医院总值班石法荣主任协调下,功能科袁伟主任完善各项术前检查,同时麻醉科张建平主任及手术室护理团队在手术室立即做好了准备,随时准备手术。
急诊外科马夫锋副主任医师结合患者病情,体检及各项检查,明确患者为胃穿孔,通过阅片,确定穿孔位置在胃小弯。立即决定为患者行“腹腔镜下胃穿孔修补术”。术中探查与术前诊断一致,术中见:胃小弯及胆囊窝处大量脓性分泌物渗出,右肝周围见大量脓性液体,胃穿孔位置在胃小弯前壁,直径约0.8cm。在麻醉科及手术室护理团队的配合下,马夫锋副主任与支永成主治医师一起为患者行“腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术”,手术顺利,术后患者生命体征平稳,腹部疼痛明显好转,无明显不适,身体状况恢复良好。

术后复查结果
腹腔镜下胃穿孔手术是一种微创手术,只需要在腹壁上作三个小孔,就可以顺利完成手术,具有手术创伤小,恢复快,出血少,切口感染低的优势。

术后伤口照片
此次急诊患者腹腔镜手术治疗能够迅速高效完成,是我院优化调整急诊门诊构局、改善急诊流程的具体体现。显示了我院临床科室与功能科室的团结协作,表示我院的急诊抢救水平有了较大的提升。
