结直肠癌也称大肠癌，包括直肠癌和结肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率已经跃居肿瘤的第3～5位，且新发病例以每年4.2%的速度递增。在一些经济发达地区，其发病率甚至已经跃居第2位，仅次于肺癌。

超过80%的患者被确诊时，已经处于中晚期，早癌发现率＜15%。大肠癌的预后与“三早”（早发现、早诊断、早治疗）密切相关，早期大肠癌5年生存率可达90%以上，极早期癌几乎可100%治愈，而晚期的5年生存率不足10%。

大肠癌主要是腺瘤性肠息肉演变而来，约占85%～90%，甚至更高，而息肉演变为肠癌一般需要5-15年的漫长时间，因此，我们有足够的时间去发现肠息肉，阻断其癌变进程。我院为全市唯一一家国家惠民工程：结直肠癌筛查定点医院，自2020年起，3年余已完成结直肠癌免费筛查任务2000余例，阳性率达65%，且99%的患者都得到了有效及时的治疗，大大延长了结直肠癌病例生存期。

为了早发现，早诊断，早治疗结直肠癌，提高我市居民的肠癌生存率，蚌埠市今年仍继续实施“社区居民结直肠癌筛查”工作。

哪些人尤其需要筛查呢？

①便血、大便次数增多、黏液便伴或不伴腹痛、不明原因贫血或体重下降；

②直系亲属中有大肠癌患者或大肠息肉患者；

③曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等)；

④胆囊或阑尾切除者；

⑤盆腔放疗史者；

⑥其他：40岁以上、超重或肥胖、糖尿病、慢性便秘者或排便习惯改变者等。

有哪些方法可以筛查呢？

粪便隐血试验：粪便检测简便、安全、经济，并且在结直肠癌普查中取得明显的成功，但是缺乏高度的准确性，因此仅仅作为初筛手段，及不愿意接受肠镜检查者。

全结肠镜检查：肠镜检查可以对结直肠全段黏膜进行直观观察，发现可疑病变同时行活检取材。因此，肠镜检查精确度高，被认为是大肠癌筛查的金标准。

什么是无痛内镜？

无痛内镜，包括无痛胃镜和无痛肠镜，是麻醉技术与胃肠镜检查的结合，既能达到检查目的，又可以彻底消除病人对检查的恐惧心理，以及检查过程中的痛苦和不适感，做到睡眠式胃肠镜检查。

 无痛内镜就是在胃肠镜检查之前，通过应用镇静剂及(或)镇痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的睡眠过程中完成整个检查。检查结束后病人在几分钟内就会清醒，经观察后即可离院。

无痛内镜是否安全？

首先，无痛内镜技术已应用很长时间，证实该项技术高度安全。

其次，检查时间很短，麻醉、镇静药用量有限。再者，麻醉、镇静药品安全性都很高，代谢十分迅速，一般不会产生毒副作用，除非有明确的相关药物过敏史以及严重的肝肾代谢问题。

最主要是在整个检查过程中，会有拥有丰富经验的麻醉医生全程参与，还配备了完善的监护和抢救措施。所以一般来说麻醉是安全的。

但也存在麻醉意外可能性，尽管很低，往往与病人基础疾病有关，因此，并不是所有人都适合接受无痛内镜检查。

哪些情况不适合行无痛内镜检查？

一般情况差，生命体征不稳定者：如心衰、心梗、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血、以及高龄衰弱等，不宜做无痛内镜。

患有严重呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症，不宜做无痛内镜。张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响气道开放，也不宜做无痛内镜。

消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在胃食管潴留，有误吸入气管引起吸入性肺炎的风险，应在胃肠减压等预处理排出潴留液后才能进行无痛内镜。

其他如妊娠状态、对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜检查。

无痛内镜前后需注意什么？

检查前4-6小时内应禁饮，需有亲友陪同，检查前取下假牙。

检查后24小时内不要驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

消化内镜中心温馨提示

胃肠镜：周一至周日 8:00-17:30（急诊24小时待岗）  

就诊地址：蚌埠市第四人民医院（康复院区）门诊二楼消化内镜中心）  

咨询电话：水医生 18656275177、王医生 19305525891

专家介绍：

科普部分来源 | 蚌埠市第一人民医院

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